Дистальная окклюзия — наиболее распространенная зубочелюстная аномалия, которая занимает одно из ведущих мест среди общего количества ортодонтических патологий. Нарушение расположено в сагиттальной (вертикальной) плоскости. При данном заболевании верхний зубной ряд нависает над нижним, делая невозможным правильное смыкание. Чаще всего дистальный прикус диагностируется у детей и подростков в возрасте от 4 до 16 лет.
Причина дистальной окклюзии — несоответствие формы и размера зубоальвеолярных дуг вследствие недоразвития нижней челюсти, чрезмерного развития верхней челюсти или в результате сочетания сразу двух факторов. Внешним признаком дистального прикуса является отсутствие смыкания фронтальной группы зубов из-за укорочения или удлинения переднего отдела. При этом боковая группа зубов смыкается неправильно, т.к. соответствующий отдел заужен. Таким образом создается блок для нормального развития нижней челюсти.
На формирование дистальной окклюзии в разные периоды роста влияет несколько факторов. Они могут быть экзогенными (внешними) и эндогенными (внутренними).
Эндогенные причины:
- заболевания обмена веществ;
- нарушение внутриутробного развития, вызванное влиянием негативных факторов (нехватка микроэлементов и витаминов, ионизирующее излучение, психотропные и наркотические вещества, алкоголь, сопутствующие заболевания матери и пр.);
- наследственные факторы.
Экзогенные причины могут быть местными и общими. К ним относятся следующие факторы:
- ранняя утрата временных зубных единиц;
- вредные привычки;
- кариес;
- нарушение носового дыхания;
- травмы;
- соматические заболевания;
- длительное грудное вскармливание или использование бутылочки с широким отверстием.
Дистальный прикус https://ormco.ru/sections/distalnyj-prikus/ нарушает работу жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Аномалия негативно отражается на качестве речи и провоцирует проблемы с носовым дыханием.
Лечение дистальной окклюзии назначается после проведения диагностики и определения основного и сопутствующих патологий (аномалий мягких и костных структур, зубов, прикуса и пр.). Современная стоматология практикует различные методы коррекции, в т.ч. хирургические, миофункциональные, физиотерапевтические, ортодонтические, ортопедические, аппаратные и т.д. В тяжелых случаях рекомендовано проведение ортогнатической операции для увеличения нижней челюсти и придания ей правильной формы.
Зубоальвеолярная форма дистального прикуса корректируется с помощью брекет-системы. Это несъемная ортодонтическая конструкция, которая выравнивает зубной ряд с помощью силовой металлической дуги, направляющей зубные единицы в правильное положение. Ношение брекетов может занимать несколько лет. После их снятия следует ретенционный этап, цель которого — закрепление полученных результатов.
При выраженном сужении верхнего зубного ряда показано удаление наименее значимых зубов и применение специальных ортодонтических аппаратов.